Lokalizace, fixace, simulace
Lokalizace
- předběžné určení ozařované oblasti s určením vhodné polohy:
- musí umožňovat přístup k cílovému objemu
- musí být dostatečně pohodlná pro nemocného (běžná doba radioterapie je 10-15 minut)
- musí být reprodukovatelná
- provádí se na RTG simulátoru
Fixace
- pro zajištění reprodukovatelnosti se využívá fixačních pomůcek, nejčastěji se jedná o:
- termoplastové masky
- vakuové fixační podložky
- fixační zařízení pro specifické lokalizace
- přesnost polohy je obvykle zajištěna v úrovni 3-10 mm
- příklady fixačních pomůcek ukazují následující obrázky
Podložka pro RT v oblasti pánve
Termoplastová fixační maska pro RT v oblasti hlavy a krku
„Breast board“ pro RT v oblasti prsu a nadklíčku
Termoplastová fixační maska pro RT v oblasti pánve
Simulace
- přenos ozařovacího plánu na nemocného
- na pacienta/fixační pomůcku se zakreslují značky pro nastavování na ozařovnách
- obvykle se provádí podle digitálně rekonstruované projekce ozařovacího pole vůči skeletu nemocného (získané z plánovacího CT vyšetření) a při skiaskopickém vyšetření se vyhledává identická poloha svazku záření
RTG simulace.jpg" src="/images/radioterapie - příklad RTG simulace.jpg" border="0" alt="radioterapie - příklad RTG simulace.jpg" width="557" height="300" />
Příklad RTG simulace: Vlevo digitálně rekonstruovaný snímek z CT vyšetření, vpravo RTG snímek se simulací os pole a lamel vícelistového kolimátoru ozařovače