Diagnostika
Fyzikální vyšetření
- hmatný břišní tumor nebo tumor při vyšetření per rectum
- kachexie
- anemický syndrom
- hepatomegalie
Kolonoskopie
- je nejdůležitější instrumentální vyšetření při podezření na kolorektální karcinom
- umožňuje vizualizaci celého tračníku a odebrání biopsií ze suspektních lézí
- pankolonoskopie má být provedena u všech pacientů, protože je důležitá pro diagnózu vícečetných tumorů, které jsou u pacientů poměrně časté
Irigografie s dvojitým kontrastem
- využívá se hlavně při kontraindikaci kolonoskopie
Určení rozsahu nádorové nemoci (staging)
- CT hrudníku, břicha a pánve, s případným ověřením jaterního nálezu ultrasonografií
- při nádorech rekta má především předoperačně význam vyšetření MR a endoskopickou ultrasonografií (ukáže hloubku invaze do střevní stěny)
- PET/CT před operací metastáz k ověření jejich počtu a lokalizace
Laboratorní vyšetření
- sledování hladin nádorových markerů CEA a C19-9 u části pacientů umožní monitorovat průběh nemoci
PETPET CT.jpg" width="239" height="346" />
CT.jpg" src="/images/kolorektum%20PET%20CT.jpg" border="0" alt="kolorektum
Pacientka se dvěma resekovatelnými metastázami v játrech a podezřením na další metastázy v dutině břišní a v oblasti levého vaječníku (šipky). Hromadění radiofarmaka v dutém systému ledvin a v močovém měchýři představuje normální nález.